Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định pháp luật hiện hành

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Theo quy định tại Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, để được hưởng chế độ tai nạn lao động thì phải đảm bảo đồng thời 2 điều kiện :

Thứ nhất, Người lao động bị tai nạn lao động

Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kì bộ phận nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động, cụ thể thuộc các trường hợp sau mới được coi là tai nạn lao động:

+ Bị tai nạn tại nơi làm việc, trong giờ làm việc.

Trường hợp này muốn nhấn mạnh tới địa điểm xảy ra tai nạn phải là nơi làm việc và trong giờ làm việc được xác định là thời gian người lao động trực tiếp thực hiện nghĩa vụ lao động và thời gian được tính vào thời gian làm việc.

+ Bị tai nạn ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động

Ở trường hợp này thì địa điểm, thời gian xảy ra tai nạn lao động không còn là điều kiện tiền đề nữa mà ở đây đó là khi người lao động thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động mà bị tai nạn thì khi đó được xác định người lao động bị tai nạn lao động

+ Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lí.

Trường hợp này để xác định là tai nạn lao động thì phải căn cứ vào tuyến đường bị tai nạn (là tuyến đường từ nơi ở đến nơi làm việc của người lao động) và thời gian bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc và 2 căn cứ này phải “hợp lí” . Trong một số trường hợp để có thể xác định tính “hợp lí” ở đây rất khó khăn gây ảnh hưởng tới việc hưởng chế độ của người lao động.

Thứ hai, suy giảm từ 5% khả năng lao động trở lên

Người lao động khi bị tai nạn thuộc 1 trong 3 trường hợp trên phải bị suy giảm từ 5% khả năng lao động trở lên mới được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động vì nếu bị tai nạn lao động mà mức suy giảm khả năng lao động dưới 5% là không đáng kể. Như vậy, chỉ khi đáp ứng đồng thời 2 điều kiện trên thì người lao động mới được hưởng chế độ tai nạn lao động.

Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

Theo quy định tại Điều 44 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì điều kiện để người lao động được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp gồm 2 điều kiện, cụ thể:

Bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành khi làm việc trong môi trường hoặc nghề có yếu tố độc hại

Hiện nay theo quy định về danh mục bệnh nghề nghiệp được ban hành bởi Thông tư số 36/2014/TT- BYT ngày 14/11/2014 của Bộ y tế thì có 30 loại bệnh nghề nghiệp và chỉ khi người lao động mắc bệnh thuộc danh mục này thì mới được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp.

Người lao động mắc bệnh nghề nghiệp theo danh mục trên phải đồng thời bị suy giảm từ 5% khả năng lao động trở lên mới được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp.